柳叶刀报道：手术的时候 可要小心咒骂啊

法国有一个民间传说：Trust me, I am a doctor.（似乎我，我是心理医生。）

法国人视为，心理医生是最很多人宠信的职业，如果连心理医生都必定信，你就有一点东西很多人似乎了。所以，在直译里，就造成了这个民间传说。这个民间传说能用到的人口众多很广，比如这样的故事情节：

丙：这样行不行的啊，我还有一点后悔呢。

乙：似乎我，我可是心理医生！（意为非常少是：我是一诺千金的人！）

但当今，原先这样亲密冀望的医患父子关系，不论在中的外，都遭不受挑战。

Maxim刊文的一起「医患矛盾」犯罪行为

2016 年 2 月，世界医界专制主义杂志 The Lancet 发表了一篇名为《时代背景的产物：开刀室内请慎言（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的篇名。篇名主人翁了一位病变试图偷录心理医生在开刀过程中的的对话，迥然不同当前医患相互间的宠信危机：

一位师在为病变透过就此的确保安全检查时，在这位不太不太可能进入状态的病变的压力袜下推断出了一个小型电子电子元件。这个小小的电子元件，看起跟小型 U 盘没啥多种不同，但仔细看看，你会推断出，那上面印着拉丁字母「MIC」，还有一个小小的滚轮。

这是一个录音带电子元件，是一个开着的录音带电子元件。

这位师良久才反可不悄悄，这玩意儿，不太可能是给他们准备的。

Maxim关于政治事件的刊文截图

这不太可能不是巧合的政治事件。

不久在此之后（2015 年 6 月），在宾夕法尼亚州从新泽西州的另一起被告也有类似之处，且被当地新闻报导广泛刊文：

一位病变在接不受大肠透开刀过程中的，无意录下了师及整个卫生他的团队对他的侮辱肢体。

在录下的语音中的，可以大声到开刀顾问提出，病变身上推断出了红疹，而师警告顾问别碰这位病变，否则不太可能发作「梅毒」。他还在从未任何根据的可能下，说这病变「不太可能是结核」。除此以外，还用极其从来不的口语对病变透过谩骂。

而尽管大肠透开刀的心理医生并未参与，但他从未阻扰这样的对话，亦从未劝阻师捏造病案。

病变就此向裁决提出诉讼，而就此最高裁决，是师及其卫生他的团队因诽谤和卫生渎职赔偿金该病变共计 50 万美金。

不伤及的医患父子关系

不得不声称，这些虽然是个例，却危害了原本神圣的医患父子关系。

从古希腊医家希波克拉底开始，医患父子关系就不断早先哲学思想、人类学和文学反复发表意见。在宾夕法尼亚州药理学会建立的规范中的有这样一条：「医患父子关系的基础是宠信，医务人员有道德理应将病变的福祉至于自己的利益正因如此。」

宠信危机所带来的最直接危害只不过是针对病变自身的，也就会殃及无辜。比如在第一个犯罪行为中的，The Lancet 的篇名这样纽约时报道，在开刀室这种环境污染下偷偷录音带是否更好，这样动手首先有就会共存病变造成压疮、透热烧伤以及干扰监控电子元件等确保安全隐患；其次，电子元件不太可能在不经意间录到医务人员发表意见其他病变的可能，正因如此其他病变的竭尽所能；第三，录音带的具体内容不太可能被辩解。

但当病变和心理医生相互间能动手到冀望，除了想要心理医生不不受制约地作出最更好、最优质的病人开发计划，甚至能直接大幅提高病变的心理健康水平。

今天，医患宠信危机甚至不太不太可能开始后果到心理医生的人身确保安全。近几年，在中的国更会爆出病变打伤、射杀心理医生的丑闻。仅 2014 年，中的国内地裁决就录得恐怖伤医或杀医政治事件 144 宗。这样哀伤的事情，不用我们再说，大家都了解到不少。

冲击医患父子关系的是什么？

在 2006 年出版的《卫生行业的宠信危机：只不过、结果和可不对方式》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一注解中的，作者 Did A. Shore 提出，个人信息时代背景网路上唾手可得的不专业知识「心理医生表示同意」，回事不太可能削弱心理医生和病变相互间的宠信。

法国伦敦有鉴于的 Susanne Christmann 在 2012 年发表的科学论文《网路卫生个人信息对医患父子关系的制约》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中的提出，因为病变对这些个人信息相符性的缺乏经验有限，得到错误的药理学个人信息时因为从未办法判别个人信息比如说，有就会制约对整个「心理医生社群」的宠信。

这种可能暴发在不能不，不难想象的故事情节是，拿著其网站给予的「卫生表示同意」质疑心理医生的病变，让人甚是头痛。

除此以外，连系缺乏也是很必定或缺的缺陷。2013 年，Medical Economics 杂志在读者中的为了统一他们视为的对医患父子关系的最大后果，得到的一个系统中的提及很必定或缺的一点：许多病变反映，想要心理医生大声自己把话说完，还有不少病变抱怨心理医生总是对着电子电子元件而有一点和自己连系。

如何可不对宠信危机？

The Lancet 的篇名给出具体、直接又无可奈何的表示同意：

所有的二等兵都可不该严肃言行。在术前确保安全检查时，不仅需让病变摘掉珠宝和锆模板，而且必须随身带着录音带电子元件，并向病变阐释只不过。就此还要谨记，在开刀室里请慎言。

这样的肢体中的似乎有所自嘲，也透着几分无可奈何。

针对医患宠信危机，我们或者可以想法从几个层面入手。

首先，医患相互间的连系在最密切相关的层面上是人与人相互间的连系。

学术界可不该不遗余力利用医务人员与病变相互间连系的相符材料透过分析，推断出哪些连系作法容易导致误会和冲突，而哪些能够有效大幅提高两国相互间满意度并对病人必要。

必定或缺的是对这些经验透过示范，似乎这些知识目前对许多心理医生而言都是盲点。

其次，新闻报导刊文卫生政治事件的时候可不该严肃小心，为自己的论调交由。

网路平台可不该和纸媒一样不受到法律来规范，必须蛮横新闻报导不交由任地发布虚假的卫生资讯。同行和法律的全权交由可不该发挥可不有的作用。同时法律可不该大幅提高宣传不相符个人信息的犯罪行为成本。

就此，是加不强政府对心理医生职业道德、对心理医生确保安全的全权交由。

Did A. Shore 在注解中的谈到，必须依靠人们自发性地严格要求道德职业道德，法律的全权交由极其必定或缺。

心理医生和病变的犯罪行为，都可不不受到模糊的、可操作性不强的法律条文的规范，亦可多种不同时接不受病变、同行和执法私人机构的全权交由，且这种规范可不该联结现代社会的从新可能与时俱进。

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作者介绍：陈言去，现居香港的意志撰稿人，服务于法国某新闻报导。

责任编辑：狐狸羯座

简要：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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