【盘点】2020本年J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：放射治疗法以前夕，无论如何该不该足量抗氧化？

尽管有报道称在癌症治疗法以前夕可最常使用食品足量剂，但关于其相容性或正确性的就其数据库非常少非常少。考虑到一些足量剂，特别是抗氧化，就会增极高放射治疗法的巨噬细胞口服，Ambrosone等人开展了一项以前瞻性深不入研究以分析足量剂的使用与丙型肝炎病症当中间的关系由。

本深不入研究对1134位使用环磷酰胺、阿霉素和抗癌药物放射治疗法的丙型肝炎症状在放射治疗法以前和放射治疗法步骤当中足量剂的领域情况完成调查。并对症状不入分组后6个月底的复发赴援和生存赴援完成分析。

结果夙示在治疗法以前和治疗法步骤当中使用任何抗氧化足量剂（脂肪酸A、C和E，胡萝卜素，磷酸Q10）之外与复发极高风险上升有关（校正极高风险比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定程度上，还与症状致死极高风险上升有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个抗氧化的关系由较弱，可能是因为数量较寡。对于非抗氧化（脂肪酸B12），在放射治疗法以前或放射治疗法当中使用与老死存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在放射治疗法以前和放射治疗法以前夕，存活病症与抗氧化和其他食品足量剂领域当中间的关系由与症状在考虑放射治疗法以前夕使用足量剂(而不是举实有来说脂肪酸)时的谨慎促请是相符的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT以前调控放射治疗法的准确度对AML症状病症的负面影响

缓和期的急性髓系由脑癌(AML)症状仍有复发的极高风险，即使在相类基因造血巨噬细胞移植(alloHCT)后。AML在alloHCT以前可扫描的完好无损病变(MRD)情况下已被证实带有病症意义。对于MRD扫描非典型的AML症状，彻底改变alloHCT调控拟议的准确度到底可以预防复发，提极高生存赴援，目以前尚不清楚。

本深不入研究对一个III期丙型肝炎的髓系由恶性症状调控放射治疗法以前的血液当中的13个AML常见等位基因基因完成深度靶向测序，在该试验性当中，所有拿到形态学完全缓和的症状被随机日间清髓调控分组（MAC）或加倍口服调控分组（RIC）.

MAC分组和RIC分组分别有32%和37%的症状未扫描到任何等位基因；这些分组症状的生存赴援相近（3年某种程度生存赴援[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在收纳一个可扫描等位基因（NGS非典型）的症状当中，MAC分组和RIC分组的复发赴援和生存赴援之外带有夙着差相类（3年会有复发赴援 19% vs 67%，p

本深不入研究说明对于alloHCT以前MRD非典型的AML症状，MAC要强RIC，可提极高症状的生存赴援。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib使用收纳EGFR罕有等位基因NSCLC症状的和相容性

约10%的表皮生长因子受体(EGFR)等位基因非典型的非小巨噬细胞胃癌(NSCLC)症状收纳罕有的等位基因。本文研究报告了osimertinib（奥斯替尼）使用收纳罕有EGFR等位基因的NSCLC症状的正确性和相容性。

本深不入研究是一项在中韩开展的多当中心、单臂、开放性的II期试验性，动员除了收纳EGFR 第19号外夙子缺失、L858R和T790M等位基因以及第20号外夙子插不入等位基因以外的等位基因的病症明确治疗的转移性或复发性NSCLC症状。主要结点是每6周分析的事实缓和赴援。次要结点是无进展存活期、某种程度生存赴援、缓和持续性时间和相容性。

2016年3月底-2017年10月底，共有动员了37位症状，其当中一位症状在治疗法以前退出深不入研究。对于36位症状，当中位年龄60岁，22位（61%）年长者。61%的症状使用osimertinib作为一线治疗法。最常见的等位基因为G719X（19实有，53%），其次是L861Q（9实有，25%）、S768I（8实有，22%）和其他（4实有，11%）。事实缓和赴援为50%（18实有，95% CI 33%-67%）。当中位无进展存活期为8.2个月底（95% CI 5.9-10.5），某种程度存活期未达到。当中位缓和持续性时间为11.2个月底（95% CI 7.7-14.7）。征状有红疹（11实有，31%）、瘙痒（9实有，25%）、食欲加倍退（9实有，25%）、腹泻（8实有，22%）和呼吸困难（8实有，22%），所有征状柔性。

本深不入研究说明Osimertinib使用收纳EGFR罕有等位基因的NSCLC症状当中平庸出良好的活性和柔性制的征状。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：提升游离后治疗法对标准极高风险ALL哮喘病症的负面影响

已有深不入研究说明提升游离后治疗法可优化极高危型急性B淋巴巨噬细胞脑癌（ALL）哮喘的存活病症，但该强放射治疗法法到底可优化标准极高风险（SR）ALL哮喘的病症尚不明确，成年人协会（COG）AALL0331试验性对此完成分析。

2005年-2010年，AALL0331试验性动员了5377位哮喘，所有症状接纳3种药物（本品、长春新碱和培门冬酶[PEG]）游离放射治疗法，然后被分类法为更极高SR、一般SR或极高SR。一般SR症状被随机日间4周标准壮大放射治疗法（SC）或8周提升扫描版BFM壮大放射治疗法（IC）。极高SR病症症状被日间比较简单的COG提升版BFM治疗法拟议，包括2个临时维持和延迟提升阶段。

所有症状的6年无事件生存赴援为88.96%±0.46%，某种程度生存赴援（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR病症症状，使用SC治疗法和IC治疗法的症状的6年持续性完全缓和赴援（CCR）和OS赴援分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与更极高MRD和IC治疗法无优化的症状远比，游离后最小完好无损病(MRD)(0.01% -

AALL0331试验性当中登记的5000名成年人的6年OS赴援最多了95%。对于一般SR病症哮喘，即使MRD很更极高，在治疗法当中加不入IC并没有优化其CCR或OS。某种程度上，这分组SR ALL症状的某种程度EFS和OS赴援之外绝佳，特别是对于极高SR病症的症状。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：年长者生殖巨噬细胞治疗法后的肾脏病症极高风险

本深不入研究目的是分析年长者生殖巨噬细胞（GCC）治疗法后的肾脏病症（CVD）极高风险。

从荷兰睾丸癌数据库库当中利用临床数据库。对于每一位症状，通过极高风险集加权，在荷兰较长时间青年人当中筛选10位出生日期冗余的年长者。分析肾脏极高风险因素、CVD和就其致死。

共有筛选了5185位GCC症状和51850位较长时间年长者对照。当中位随访15.8年。博来霉素+遥相呼应泊苷+顺铂（BEP，1819位）治疗法与极高血压和极高胆血症极高风险上升有关。BEP治疗法1年内的CVD极高风险比（HRs）如下：脑出血（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓缺血性（24.7，14.0-43.6）。BEP治疗法后1年，CVD极高风险降至较长时间低水平，但10年后，脑出血和肾脏致死的极高风险再次上升（HR分别是1.4和1.6）。放疗会上升长期随访时的糖尿病极高风险（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他病症没有负面影响。通过监测(3332实有)，肾脏危险因素、肾脏病症和肾脏致死数据库与较长时间青年人相当。

BEP治疗法与治疗法开始后1年内的CVD极高风险上升就其，随访10年，CVD极高风险非常少轻度上升。放射治疗法可上升糖尿病极高风险，但对CVD无明夙负面影响。在监测计划当中随访的症状发生CVD的极高风险与较长时间青年人相当。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1传达低水平对上消化道放射治疗法的负面影响

以铂类进一步将的放射治疗法是治疗法HER2阴性的晚期肠胃食管癌（AEGC）的标准治疗法拟议。回顾性资料说明，结节内ERCC1低水平或可决定对铂类的依赖性。

Iqbal等人开展了一项随机化的II期试验性，分析AEGC症状使用以铂类位基础的放射治疗法联合氟尿嘧啶、甲酰四氢苯甲酸和奥沙利铂(FOLFOX) 对比无铂类的包含伊立替康和多西他赛（IT）治疗法的到底因ERCC1低水平的各不相同而有所各不相同。动员 了202位未治疗法过的HER2阴性的AEGC症状，以前瞻性地分析ERCC1 mRNA传达低水平，然后随机日间FOLFOX分组或IT分组，按ERCC1结节内情况下可分更极高低水平分组(

86%的症状ERCC1情况下

ERCC1在上消化道症状当中的分析被ERCC1 mRNA更极高传达的压倒性优势所阻碍。尽管如此，治疗法对PFS的负面影响并没有随ERCC1传达而彻底改变。对于所有症状和ERCC1更极高传达症状，FOLFOX的要强ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079