“我有社交恐惧症”，这不是一句开玩笑

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你前提对都有这些情景有些熟悉：

-能比看到相识的先是上偏偏玩右手机，只为了不打招呼；

-发觉助右手在隔壁间上厕所，忍耐等待她出去洗完右手，才从马桶上平常地起身；

-不爱去商场买东西，因为只要想起售货员热情的问候就一心马上来到。

一心必这些情景能造成了时下越来越多“留言板幽闭”年轻人的由衷共鸣。

昨日，留言板和平台探探联合东亚青年报、东亚社会变迁科学院，定位探探和平台内的用户发起民意调查，针对到底的人的留言板情况展开深入调查深入研究。调查见到，微四成用户自称“社恐”。

东亚青年报

但对于根本复发有留言板幽闭的人来说，“我有留言板幽闭”并不一定是一个略带自嘲或戏谑性的真的，而是一种无法城市交通的心灵罪恶感。

留言板幽闭，也称为留言板幽闭/留言板愤怒持续性（SocialAnxiety Disorder，简称SAD），是一种以留言板用法之中的愤怒和愤怒歇斯底里为特征的幽闭，临床属于一种癫痫。《精神持续性诊断与统计右书籍第五版》书之中写道：“对于留言板用法有明显的、不合理的愤怒；暴露于留言板用法下会感到强烈的愤怒，担心别人有评价；避开留言板用法，如果无法避开，就变得非最常紧绷。症状较短微过6个月即可被诊断为留言板愤怒持续性”。

SAD有多典型？

根据世卫组织2017年世界心理调查辨识，在所有国家政府/地区，SAD 30天、12个月和一生的存活率都为1.3％、2.4％和4.0％。在低/低收入国家政府以及非洲和东地之中海地区，SAD存活率最低，而在更高收入国家政府以及南美和西太平洋地区，SAD存活率最更高。同样，在各个国家政府，SAD与特定的社会变迁人口数学方法特征（年长、女性、婚前情况下、较低的文化教育水平和较低的收入）之外。用药率在低/低收入国家政府之中较低，在更高收入国家政府之中更高。

The cross-national epidemiology of social anxiety disorder: Data from the World Mental Health Survey Initiative.bmcmedicine

在东亚，由于人们对该病症大多相识不足，大量的病症被轻描淡写地普遍认为是“固执、内向”而未能受重视，造成了留言板幽闭的病症数量统计趋于保守。可见留言板愤怒持续性可谓一种广泛存在的病症，并非是某个人特有的隐疾。

Mood Disorders: From Psychopathogenesis to Treatment.doi:org/10.1155/2015/743147在一项我国SAD研究工作之中见到，依恋，养育子女，行为抑制/酪氨酸和对群体的态度）与留言板愤怒的致命诱因之外。 据估计，平均有70-80％的SAD症状也复发有改组幽闭，歇斯底里和与固体有关的疾病。

什么造成了SAD？

2017年一项研究工作说明了，留言板幽闭与先因密切之外。这项研究工作报告发表在《精神病学遗传杂志》（Psychiat Genet）上。

Further evidence for genetic variation at the serotonin transporter gene SLC6A4 contributing toward anxiety. doi:10.1097/ypg.0000000000000171

遗传基因疾病经最常与单胺基酸多态性有关，但是它们却没法进行时探测量仪器，初步估计人类序列之中存在 1300 多万种变样性。德国波恩私立大学研究工作开发团队深入研究研究工作了 24 个单胺基酸多态性。SLC6A4 是一种单胺基酸多态性，它涉及到运输血清素在之中枢神经系统周围，这项研究工作见到 SLC6A4 能引发留言板幽闭。

2019年，浙江私立大学医学院基础医学院/医学院附属第二医院神经学研究工作之中心徐晗教授开发团队于Cell Press子刊Neruon发表的一项研究工作，首次揭示了胸部叶神经元调控留言板愤怒的神经环路必要。

A Disinhibitory Microcircuit Mediates Conditioned Social Fear in the Prefrontal Cortex. doi:10.1016/j.neuron.2019.02.026

胸部叶神经元在愤怒传达之中起着不可忽视功用.doi:10.1016/j.neuron.2019.02.026

研究工作见到，当检验肠道经历留言板愤怒传达后胸部叶神经元有大量c-fos酪氨酸，而用药理学方法失活胸部叶神经元则尽量减少肠道的留言板愤怒总体，说明了胸部叶神经元直接调控留言板愤怒的传达。胸部叶神经元由许多并不相同多种类型的神经元组成，参与两栖动物和人类的更高级情感调控，起着着大脑“司令部”的功用。

为了理解胸部叶神经元神经元的活动物理性质，研究工作人员采用在体多通道电生理记录下来，见到当留言板愤怒时有发生时胸部叶神经元传达小清蛋白的抑制性神经元的动作电位收取活动显著下降，而动作电位神经元的活动显著上升。更进一步的药理遗传检验证明上述现象造成了了肠道留言板愤怒的传达。

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Monika Miklosi耶鲁大学是爱沙尼亚格勒德私立大学精神病学教授，研究工作幽闭十余年。最近，她领导成员的格勒德私立大学心理研究工作所开发团队进行时有关于留言板幽闭的研究工作，提出关于留言板幽闭的3种精神病学之外诱因。

人格素质诱因。症状最常具有依赖性强、偏向于避开问题的特征，可能会与幼年期受到极度保障有关。创伤经历。很多特定愤怒都源于特殊的创伤性血案，亲身经历的致命和苦难经历容易造成了个体对特定事物和情境的更高度担忧化学反应。无意识。行为主义普遍认为人类的许多行为(包括愤怒、避开行为)都是在无意识的细化消除的。精神病学家华生通过著名的“小阿尔伯特病例”提出无意识理论，华生通过制做突然的噪音让婴儿消除对有毛的两栖动物甚至毛绒玩具的愤怒，用以说明幽闭的时有发生必要。

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SAD致命性诱因

新泽西州在2001-2002年进行时的一项调查辨识，年青人、低收入者、新泽西州原住民更容易复发SAD。异性恋、亚洲人、征服者和族裔年轻人复发SAD的致命性较小。大多数症状对自己的复发病并不一定了解，在遭受多年折磨后才向牙医咨询。慢性SAD与更高的改组症致命性有关，这可能会会掩盖潜在的留言板幽闭。

如何用药留言板愤怒持续性？

由于病程较长，因此该持续性的痊愈最常最常较晚，一般在发病 25年后痊愈。留言板愤怒持续性最常最常与其他疾病共病，相比之下歇斯底里持续性多见;该病症者时有发生精神分裂症持续性的致命性增加3-6倍。留言板愤怒持续性是一种更高度致残的精神持续性,它对社会变迁动态和穷困质量的负面影响在无论如何很大总体上被低估。因此.如不能获得及时合理的用药，症状的穷困用药将受到极大的负面影响。

精神病学专家称，从基因角度来讲，留言板愤怒持续性的遗传性大概在20%〜40%。如果是血清素（5-HT）或者γ-胡萝卜素（GABA）动态所致，神经递质动态持续性造成了的幽闭，口服是比较合理的打压方式将，如果由于后天诱因像是留言板屡屡、防御以及缺乏自信造成了的轻、之中度留言板愤怒持续性，可以尝试从观念、行为层面进行时打压。根据人民卫生出版社的《精神病学学》，留言板幽闭主要有三种用药方法：

1.口服用药

如果症状严重，服用处方药可减轻复发病。

研究工作证实多种多种类型的口服对留言板愤怒持续性有明确的、临床研究类似于的口服包括:SSRIs类抗精神分裂症剂、苯二氨革类、也可使用β-催产素、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺和磺酸胺类再摄取抑制剂(SNRI)、磺酸胺类及特异性5-羟色胺能抗精神分裂症剂( NaSSA)等。

2.心理用药

观念行为替代疗法是目前最为类似于的留言板愤怒持续性的心理用药方法，包括三种主要的观念行为技术:暴露替代疗法、观念改建和留言板专业技能受训。

3.联合用药

口服与心理用药的联合对于急性期的用药并未显著压倒性，但对于长期预后可能会有一定鼓励。

近些年来,N-羧酸-D-赖氨酸复合物激动剂D-环丝氨酸与暴露替代疗法联合用药留言板愤怒获得了初步出乎意料，被普遍认为是种有前途的联合用药方法。

总之，留言板幽闭，不是一句真的。若自测量仪器有留言板幽闭偏向的症状，建议寻求精神心理科牙医的专业鼓励，祝好。

附：留言板幽闭自测量仪器量表

一心知道自己前提真的有留言板幽闭吗，快来自测量仪器一下吧!