FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产或许并不单一，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖技术(ART)周期有四个重要环节：提供多个配子的腹腔刺激阶段、卵细胞和胚胎发育发育的研究中心程序阶段、胚胎发育复制和黄体期支持阶段。在任何步骤的不佳表现会降低着床和活产的机会。其中，胚胎发育非整倍体(EA)是最常见的ART不甘心主因，胚胎发育非整倍体是胚胎发育发育停滞、激活不甘心和流产的主要主因。

即使在无法任何其他不利诱因影响这一每一次的意味著，期望每个复制胚胎发育都被激活并超越活产是不现实的，因为差不多一半的胚泡亦然整倍体，因此，在数个胚胎发育得以获活产后，激活不甘心无论如何成为一个关注点。但有多少复制胚胎发育得以激活以诊断为病症激活不甘心（RIF）呢？

有学者仔细观察在不存在影响着床的任何其他诱因的举例下，超越95%暴增着床可能性所需的胚胎发育数量，来建立软件系统，并为了将提议了病症着床不甘心的并不一定，解释了异性恋年纪和预期胚胎发育整倍体不下对暴增着床不下的影响。

右边这张所示可以可信的看到当复制胚胎发育的整倍体静止状态未知时(即未经PGT-A次测试)，35岁以下的异性恋在复制7个胚泡后至少激活一个胚泡的暴增可能性超越95%，整倍体胚胎发育激活不下在45%和55%中间（所示A和B），在复制6个胚泡后，整倍体胚泡激活不下为65%（所示C）。对于老人病患，超越不尽相同电位所需的胚胎发育数量很低。例如，38岁以上的异性恋需要转移10个以上的胚胎发育，以满足95%的电位可能性上限，而在所有激活不下举例中，对于42岁以上的异性恋来说，这一小数是不切实际的大。

当举例胚胎发育是已知的整倍体时，这些小数会发生显着变化。如果假定整倍体胚泡的激活不下为55%，那么3个和4个胚泡就不足以分别超越极小90%和95%的暴增可能性。

因此，通过实验数据库可以得知，当复制胚胎发育的整倍体静止状态未知时（即未进行非整倍体激活当年遗传学检测），学者的模拟说明了，在复制七个胚泡当年，年纪各种类型至少有一个胚胎发育激活的暴增可能性不超过95%。对于老人病患，超越不尽相同电位所需的胚胎发育数量很低。例如，38岁以上的异性恋需要复制10个以上未经次测试的胚胎发育，以超越95%的预测可能性上限。另一方面，如果假定整倍体胚泡的激活不下为55%，那么无论年纪大小，4个胚泡都不足以超越极小95%的暴增可能性。

“病症激活不甘心”无论如何是一个功能性术语，聘请进一步的外科手术。

因此，学者决定，在胚胎发育非整倍体均的诱因引起着床不甘心（着床不甘心的主要主因）时，不应叫做复发着床不甘心。由此提议了一个新的并不一定，该并不一定涉及不同异性恋年纪、整倍体胚泡着床不下和着床暴增可能性的特定电位等诱因，因为任何不考虑复制胚胎发育整倍体静止状态或获**母细胞时异性恋年纪的RIF并不一定都是不原始和不精准的。

请注意：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,