Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的功效不劣于丙泊酚！

既往研究工作表明，异氟醚可运用于急诊监护病房 (ICU) 症状的焦虑，但评核异氟醚的前瞻性研究工作很少。本研究工作旨在测试异氟醚运用于 ICU 症状的焦虑作用究竟不劣于丙泊酚的。

这是一项结果表明的、对外开放标识的非劣效性 3 期次测试，在德国（21 个场所）和斯洛伐克（3 个场所）的 ICU 进行有后起持续性的（≥18岁）中会，评核了异氟醚 vs 丙泊酚运运用于高约曾达 54 小时的实证和实用性。主要终点是 RASS 焦虑打分 -1~-4分的时间比（在焦虑合格最少 12 小时的症状中会评核）。次要终点是类药物的需求、前提呼吸、整天和拔管时间以及不良反应。

2017年7年末2日至2020年1年末12日，共五雇用了338位症状，其中会301位（89%）被随机分至异氟醚第一组（n=150）或丙泊酚第一组（n=151）。两第一组而今 146 位（97%）症状完成了 24 小时随访。异氟醚第一组的 146 位（97%）和丙泊酚第一组的 148 位（98%）症状被纳入了主要终点的先为协商分析。

每第一组为了让焦虑水平的症状比例

异氟醚第一组在 RASS 目标范围内的最小二乘超过时间百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚第一组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚焦虑的整个期间，类药物的运运用于很低剂量比丙泊酚第一组的很低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 百万吨，p=0.0036），而且第 1 天的前提呼吸更加频繁（占优比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，具体来说混合成等价模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚第一组的心脏时间很短，中会位整天速率更加极快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

焦虑过程中会百万吨很低剂量强度和BPS打分

最常用的不良事件真相（异氟醚第一组 vs 丙泊酚第一组）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究工作结果支持在有焦虑医学需要的有后起持续性症状中会常用异氟醚。

完整出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4